Centro Acadêmico Pereira Barretto

A terapia hormonal consiste na admissão de agentes endócrinos externos que tem por objetivo promover a aparição de características sexuais secundárias. Em homens transgênero há a administração de testosterona, enquanto em mulheres transgênero pode ser realizada uma combinação de estrogênios e antiandrogênicos.  Os androgênios atuam para diminuir características físicas masculinas e os estrogênios, além de apresentarem uma grande variabilidade de funções, têm como objetivo estimular as características femininas, podendo ser aplicado por vias injetável, oral ou transdérmica.

A TH destinada a mulheres transgênero apresenta maior complexidade, pois além de estimular características feminilizantes, com a admissão de estrogênio ocorre, ainda, a utilização de antiandrogênio para inibir características masculinas, bloqueando receptores celulares de testosterona. É utilizado para fortalecer as características transitivas femininas, possibilitando a atuação dos medicamentos estimuladores estrogênios

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Os hormônios sexuais são substâncias com presença de núcleos esteroidais e dependem do colesterol. No núcleo, o complexo receptor-ligante (células e hormônios) é capaz de se ligar aos agentes responsivos de androgênio atraindo coativadores e agindo como fatores de transcrição, sendo responsáveis por estimular ou inibir a aparição de determinados características secundárias

O uso de estrogênio implica na causa de grandes riscos à saúde, sendo necessária a realização de exames periódicos que acompanhem quantitativamente os níveis presentes no sangue de frações hormonais decorrentes da hormonioterapia, que assegure o quadro evolutivo e acompanhe o quadro de saúde do paciente submetido ao tratamento. As mudanças físicas esperadas com a aplicação de protocolos de frações hormonais apropriadas e corretamente dosadas implicam no desenvolvimento mamário (de forma variável), diminuição do tecido que afetam o desenvolvimento do sistema reprodutivo masculino, e as características físicas, como altura, constituição física, a forma como a gordura corporal e massa muscular são distribuídas no corpo e o crescimento de pelos faciais e corporais podem tornar-se mais fracos. Quando o processo é realizado de maneira segura e acompanhada por equipe multiprofissional capacitada pode ser considerada como uma medida de redução de taxa de suicídios da população transgênero, que muitas vezes não resiste conviver com um corpo que não lhe pertence. Por isso é necessário impulsionar novas políticas públicas de saúde que assegurem o bem-estar de mulheres trangêneros e travestis e a inclusão da população transgênero de forma igualitária na atenção à saúde.

Para se submeter ao tratamento através do Sistema Único de Saúde (SUS) com agentes bloqueadores hormonais que inibem as características sexuais secundárias do sexo de nascimento é possível iniciar a partir dos 18 anos de idade. Para a terapia hormonal de estímulo das características sexuais secundárias e para a cirurgia de afirmação sexual é necessário que o paciente tenha idade superior a 21 anos. O tratamento requer acompanhamento com equipe multidisciplinar composta por profissionais especialistas como cirurgião plástico, endocrinologista, urologista, psicólogo, farmacêutico, serviço social e psiquiatra, além de um acompanhamento de no mínimo dois anos do profissional psicoterapeuta para confirmação do diagnóstico transexualizador.

No Brasil o processo de transição é iniciado através de acompanhamento de psicólogos por no mínimo 2 anos e somente após a avaliação psiquiátrica ocorre a confirmação da condição de incompatibilidade da identidade de gênero. Assim, o paciente é encaminhado a um acompanhamento psicoterapêutico, podendo ser individual ou em grupo, e somente após isso o paciente é encaminhado à terapia hormonal